心腦血管疾病患者請注意
新冠病毒是否會加重基礎病？
出現哪些癥狀要去醫(yī)院？
長期服藥的患者有哪些禁忌？
北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰
權威解答
01
新冠病毒會加重心血管疾病等基礎病？
患者如何關注自身健康狀況？
出現哪些癥狀需前往醫(yī)院就診？
第一，感染新冠以后，有基礎心臟病的患者，特別是老年患者，血管內皮功能發(fā)生紊亂，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應，并且血栓的發(fā)生率可能也會增高，導致原有基礎心臟病的加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥，一些老年心血管病人的癥狀是沉默型表現，表現得不如年輕人那么明顯。
第二，基礎病患者平時已經服用了一些藥物，感染新冠后又需服用退燒藥等，如果喝水少，水電解質平衡就可能會出現障礙。合并用藥時會有重疊用藥的問題，治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物，藥效可能相互抵消，也可能互相增長。因此，需要在醫(yī)生指導下合理用藥。特別是臨床上常見到的一些心血管病人未及時、適量地補充營養(yǎng)和水電解質，從而出現合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水等情況。所以，均衡的營養(yǎng)十分重要，特別是對老年人而言。應知曉老年人在餐桌上吃的是什么、一天吃多少、吸收怎么樣、代謝和排出多少等問題，對心血管疾病的控制較有幫助。建議心血管基礎疾病患者，如果感染了新冠病毒不要“等、拖、耗”，一定要及時治療，并在醫(yī)生指導下合理用藥。
02
長期服藥的心腦血管疾病患者
感染新冠后，在自行服藥時
有哪些禁忌和注意事項？
做過冠脈支架或冠脈搭橋的患者都要按照規(guī)定吃抗血小板藥，或者根據個體情況增減。房顫的病人還有抗凝藥長期應用的問題。阿司匹林與一些水楊酸的退燒藥同服時會出現疊加作用，因此，一定要將藥量掌握好，兩種相似的藥物疊加在一起時易失水，藥量太大會造成水電解質平衡紊亂。
高血壓病人發(fā)燒時，吃退燒藥血壓會發(fā)生波動和變化，隨著血壓的變化要不斷地加減和調整用藥，合理用藥是減少心腦血管疾病發(fā)生的關鍵。居家用藥時，心血管病人一般會用多種藥物，這些藥物和治療新冠的藥物可能存在互相競爭的關系，使藥效發(fā)生變化。因此，建議及時到醫(yī)院診療，在醫(yī)生的指導下合理地用藥，從而減少不良反應的發(fā)生，在藥效學上實現“1+1>2”的效果。
