國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月8日在北京召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施有關(guān)情況。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒
各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。
十條優(yōu)化措施出臺(tái)后，各地迅速行動(dòng)，制定具體的落實(shí)舉措，精準(zhǔn)劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，優(yōu)化核酸檢測，調(diào)整隔離方式，按規(guī)定取消查驗(yàn)核酸陰性證明，取消健康碼和行程碼等等。
要按照國家防控措施，科學(xué)精準(zhǔn)抓好落實(shí)。暢通“接訴即辦”渠道，對群眾反映的急難愁盼問題第一時(shí)間回應(yīng)解決。
要加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種，對患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人進(jìn)行健康情況摸底，分級(jí)分類提供健康服務(wù)。
在此也提示大家，優(yōu)化措施后，仍然要繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，保持健康文明生活習(xí)慣，做好自己健康的第一責(zé)任人，保護(hù)自己，保護(hù)家人。
今天發(fā)布會(huì)的主題將繼續(xù)圍繞進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施，請各位專家和相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人來回答大家的提問。
下面請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。
人民日報(bào)記者
我們關(guān)注到進(jìn)一步優(yōu)化措施中特別強(qiáng)調(diào)對重點(diǎn)人群的救治，強(qiáng)調(diào)要實(shí)施分級(jí)分類管理和救治，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為重點(diǎn)人群提供分級(jí)分類健康服務(wù)中要發(fā)揮什么樣的作用？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅
謝謝這位記者朋友的提問。大家都特別關(guān)注新冠病毒陽性感染者分級(jí)分類管理工作，在優(yōu)化措施中，這也是其中一個(gè)重要內(nèi)容。我們知道，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、隱匿傳播，但是隨著病毒變異，可以說在臨床特征上絕大多數(shù)的感染者是輕癥或者無癥狀感染者，重癥比例是比較少的。因此為了統(tǒng)籌做好醫(yī)療資源的布局和利用，重點(diǎn)是要做好新冠感染者重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)因素這部分人的醫(yī)療救治工作和管理，我們對新冠肺炎病毒的感染者進(jìn)行分級(jí)分類救治。
第一，對于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎(chǔ)性疾病或者基礎(chǔ)性疾病處于穩(wěn)定期的這部分人，可以進(jìn)行居家自我照護(hù)。今天我們也發(fā)布了新冠病毒感染者居家治療指南，對居家照護(hù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作提出指導(dǎo)性意見。一方面，感染者居家進(jìn)行自我健康監(jiān)測和對癥治療，這里面特別要強(qiáng)調(diào)的是沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測。有癥狀的，比如說發(fā)燒、咳嗽等，做好對癥治療，如果有需要，可以聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，另一方面，我們也特別要求，因?yàn)榇蟛糠指腥菊呖梢跃蛹疫M(jìn)行隔離治療，我們要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要公開咨詢電話，同時(shí)對于獨(dú)居老人、有基礎(chǔ)性疾病患者，以及孕產(chǎn)婦特別是血液透析的特殊人群建立臺(tái)賬，做好醫(yī)療服務(wù)保障工作。醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進(jìn)行線上服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員也可以提供上門等多種形式的專業(yè)服務(wù)，同時(shí)我們要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要備齊常用藥品以及抗原檢測試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測和用藥的需求。
第二，重癥或者有重癥風(fēng)險(xiǎn)的這部分患者要收治到定點(diǎn)醫(yī)院，為了確保重癥或有重癥風(fēng)險(xiǎn)這部分患者的救治，我們要求要選擇綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，同時(shí)配足配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)還要做到多學(xué)科，因?yàn)榧纫ＷC新冠肺炎的治療，更要保證基礎(chǔ)性疾病的治療，所以對定點(diǎn)醫(yī)院我們要求要提升醫(yī)療救治的能力，保證患者的救治。
第三，還有一部分患者，他本身有基礎(chǔ)性疾病或者是以其他疾病為主，到綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院進(jìn)行就診，而在就診過程當(dāng)中，有可能檢測以后是新冠陽性，對于這部分人，我們都已經(jīng)要求綜合醫(yī)院還有專科醫(yī)院，無論是在門診、急診還是在住院區(qū)域，都要設(shè)立緩沖區(qū)，這樣能夠保證這部分的患者得到救治，能夠滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需求。
在這里我們也特別強(qiáng)調(diào)，在秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病比較多，包括流感等，很多都有發(fā)熱癥狀。所以我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診必須“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，同時(shí)要公開電話、地址，方便老百姓能夠就近到發(fā)熱門診進(jìn)行就診。同時(shí)也要求發(fā)熱門診要擴(kuò)大接診空間，配齊醫(yī)護(hù)力量、提升接診能力，不能夠隨意關(guān)停，保證診療工作能夠平穩(wěn)有序地開展，更好地維護(hù)人民群眾的健康。謝謝。
新華社記者
我們注意到優(yōu)化措施明確了要進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少核酸檢測頻次，想請問關(guān)于這一點(diǎn)具體的一些措施和要求是什么樣的？謝謝。
國家疾控局傳防司一級(jí)巡視員賀青華
感謝您的提問。進(jìn)一步優(yōu)化措施要求進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測，強(qiáng)調(diào)核酸檢測要聚焦感染風(fēng)險(xiǎn)較高的區(qū)域和人員，主要是從以下幾個(gè)方面縮小核酸檢測的范圍和頻次：
一是不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。二是除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場所外，不要求提供核酸檢測陰性證明。三是不再對跨地區(qū)流動(dòng)人員查驗(yàn)核酸檢測陰性證明或健康碼，不再開展落地檢。四是根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。此外，還要求對高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規(guī)定開展核酸檢測，不得擴(kuò)大核酸檢測范圍。高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員主要包括：與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員，集中隔離場所工作人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員，以及商超、快遞、外賣等從業(yè)人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的人員。謝謝。
總臺(tái)央視新聞新媒體記者
80歲以上老年人很多都行動(dòng)不便，患有多種慢性病，一般極少會(huì)去人員密集的場所，為什么他們還需要接種疫苗？另外，對于高齡老人特別是失能或半失能老人，為接種時(shí)會(huì)提供哪些服務(wù)和便利？
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛
謝謝這位記者的提問。當(dāng)前疫情形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后極易發(fā)展成為重癥、危重癥甚至出現(xiàn)死亡，接種新冠疫苗獲益最大。我國老年人中有相當(dāng)一部分失能、半失能人員，長期居住在家，很少外出，但是在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能感染，導(dǎo)致發(fā)病甚至重癥、死亡，所以還是有必要接種疫苗。
同時(shí)，考慮到這些老年人行動(dòng)不便，為了使他們能夠更加方便的接種疫苗，我們延續(xù)了之前的一些好做法，包括使用流動(dòng)接種車、開設(shè)老年人接種專場和開通老年人接種綠色通道等措施。同時(shí)，也提出各地可以選派診療和接種經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組建接種小分隊(duì)，攜帶接種后觀察期間所需要的常用設(shè)備和藥品，為失能和半失能老人提供上門接種服務(wù)，讓這些老年人足不出戶即可以完成疫苗接種。謝謝。
封面新聞?dòng)浾?/span>
新措施發(fā)布之后，如何統(tǒng)籌日常診療和新冠患者的救治，如何既做好新冠患者的救治又不影響日常診療的秩序，切實(shí)滿足疫情處置期群眾的就醫(yī)需求？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅
謝謝這位記者的提問。我們知道，看病就醫(yī)是人民群眾的剛性需求，所以我們必須要統(tǒng)籌新冠肺炎的醫(yī)療救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作。在這個(gè)領(lǐng)域，應(yīng)該說我們做了四個(gè)方面的工作。
第一，加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)和統(tǒng)籌。我們已經(jīng)指導(dǎo)各地強(qiáng)化醫(yī)療救治床位準(zhǔn)備，擴(kuò)增救治資源，特別是制定了分級(jí)分類診療策略、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)，對患者實(shí)施分級(jí)和分類救治，盡最大可能不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)工作。
第二，科學(xué)精準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控。不能對發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一停了之、一封了之，特別是像發(fā)熱門診、急診、手術(shù)室，還包括透析部門、重癥監(jiān)護(hù)室等等這些重要的診療科室是不能關(guān)停的，切實(shí)保障患者的救治工作。對確有風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)行處理的區(qū)域，也要做到快封快解，能夠以最快的速度恢復(fù)正常的診療工作。
第三，要加強(qiáng)信息公開和溝通工作。我們要求發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些情況，要及時(shí)向社會(huì)公布，包括剛才我們提到的發(fā)熱門診聯(lián)系電話、地址等等，都要能夠方便公眾，讓老百姓能夠了解相關(guān)信息。
第四，要求建立臺(tái)賬式管理。要求基層社區(qū)對高齡合并基礎(chǔ)疾病、孕產(chǎn)婦、定期血液透析等特殊人群實(shí)行臺(tái)賬式管理，保障好慢性病患者用藥需求，指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠暢通就醫(yī)綠色渠道，做好服務(wù)銜接。
同時(shí)，我們還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不能夠以任何原因推諉或拒診，同時(shí)也要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的作用，開展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)”。進(jìn)一步充實(shí)和科學(xué)調(diào)度院前急救力量，讓120能夠打得通、送得到，能夠保證服務(wù)到位。謝謝。
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者
我們注意到新的優(yōu)化措施明確，具備居家隔離條件的無癥狀感染者、輕型病例以及密切接觸者可以居家隔離了。有的群眾一聽說身邊有陽性感染者就會(huì)比較恐懼，還有一些家庭有老人和嬰幼兒，擔(dān)心這樣會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，請問專家對此怎么看？這是否會(huì)增加疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)是否可控？謝謝。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)
謝謝這位記者的提問。目前新冠病毒奧密克戎毒株的致病力明顯下降，感染后大部分表現(xiàn)無癥狀或者輕型，所以重癥病例非常少，我們可以有效控制重癥風(fēng)險(xiǎn)，降低病死率。另外一方面，新冠病毒致病力下降，所以平時(shí)大家還是以平常心對待它，不必要緊張甚至恐懼。當(dāng)然，我們采取的優(yōu)化措施，居家隔離和觀察治療不是放開，而是為了更精準(zhǔn)有效地分層救治，一方面預(yù)防新冠病毒進(jìn)一步傳播，另外一方面保證有限的醫(yī)療資源用于危重患者的治療，我們也有一系列的辦法來防止進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)使那些需要治療的人群、重癥患者得到及時(shí)有效的轉(zhuǎn)診和治療。
在這方面，對居家隔離人員強(qiáng)調(diào)要做好個(gè)人防護(hù)，和家庭內(nèi)的成員盡可能少接觸，如果接觸也要保持一定的距離。包括我們強(qiáng)調(diào)的幾點(diǎn)：一是居住的房間要每天通風(fēng)，良好的通風(fēng)對降低呼吸道傳染病傳播性是至關(guān)重要的。二是衛(wèi)生間、浴室，如果單用最好，每天也要消毒，如果共用的話，一定要錯(cuò)開時(shí)間，用后也要進(jìn)行很好的消毒，避免造成家庭內(nèi)傳播。三是做好手衛(wèi)生、做好環(huán)境消毒，包括在做飯、用餐等過程中，要注意好手衛(wèi)生。四是咳嗽、打噴嚏時(shí)，一定要拿一個(gè)紙巾蓋住，把紙巾扔到垃圾桶里，避免噴濺導(dǎo)致后續(xù)潛在的氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。五是用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。再有一點(diǎn)我們要注意的是，個(gè)人物品不要混用，和家里人盡可能分開，因?yàn)槲锲繁旧硪灿锌赡茉斐刹《緜鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)。
總之，通過一系列的防護(hù)措施，最大限度避免在家庭內(nèi)造成傳播。謝謝。
中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者
最新的優(yōu)化措施要求我們科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不得采取各種形式的臨時(shí)封控，那是否意味著，以后檢出“混管陽性”的單元以及樓棟也不再需要封控了呢？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍
謝謝您的提問。當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽性”以后，相關(guān)部門會(huì)盡快通知到混檢人員，讓他落實(shí)就地隔離措施，同時(shí)也會(huì)盡快安排人員去上門采樣復(fù)核。所以跟混檢陽性人員同樓棟、同單元的人員不需要實(shí)施臨時(shí)封控。
當(dāng)復(fù)核結(jié)果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施，但如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽性，這時(shí)候要及時(shí)落實(shí)管控措施，要根據(jù)現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判結(jié)果及時(shí)管控密接，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，做好相關(guān)的疫情處置工作。謝謝。
中國青年報(bào)記者
除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場所以外，不再要求提供核酸陰性證明和健康碼，請問這個(gè)特殊場所還包括哪些？這是出于怎樣的考慮？另外，跨區(qū)域流動(dòng)人員也不再要求提供核酸檢測陰性證明和健康碼，也不再開展落地檢，請問這樣的考慮是什么？謝謝。
國家疾控局傳防司一級(jí)巡視員賀青華
謝謝您的提問。雖然奧密克戎變異株致病力明顯減弱，但老年人、有基礎(chǔ)性疾病的重點(diǎn)人群感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是住在養(yǎng)老院、福利院這些場所的人員，還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊人群集中的場所，這類場所一旦有傳染源引入，容易發(fā)生聚集性疫情，因此對進(jìn)入這些特殊場所的外來人員需要提供核酸檢測陰性證明。進(jìn)入其他一般場所的人員，包括乘坐公共交通工具和跨區(qū)域流動(dòng)人員，均不需要提供核酸檢測陰性證明，也不需要開展落地檢，但是要做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩，減少聚集和人際接觸。新10條措施還提出，大型企業(yè)及一些特定場所可以由當(dāng)?shù)刈孕写_定一些防控措施，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿莶扇♂槍π源胧?，同時(shí)，在20條措施里面提到，對一些重點(diǎn)企業(yè)防控可以采取“一企一策”“一園一策”，新10條是對20條措施的進(jìn)一步延續(xù)和更新。剛才您提到對于不再跨地區(qū)查驗(yàn)核酸檢測陰性證明、不再查驗(yàn)健康碼、不再開展落地檢，這都是基于這三年來全國各地疫情防控的經(jīng)驗(yàn)和信心。謝謝。
健康報(bào)記者
我們國家一直在倡導(dǎo)老年人接種疫苗，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)也多次呼吁，但是老年人整體的疫苗接種率還是偏低，想請問一下我們是否了解老年人接種疫苗有哪些顧慮？我們有哪些措施去打消這些顧慮，促進(jìn)老年人疫苗的接種？謝謝。
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛
謝謝這位記者的提問。我們也關(guān)注到，目前還有一部分老年人沒有接種疫苗。我們對相關(guān)情況也進(jìn)行了調(diào)研和了解，根據(jù)我們目前掌握的情況，老年人接種疫苗的顧慮主要包括三類：第一類是不敢打，老年人基礎(chǔ)疾病比較多，健康情況也比較復(fù)雜，所以擔(dān)心接種新冠疫苗后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。第二類是認(rèn)為沒必要打，部分老年人認(rèn)為自己活動(dòng)范圍不大，感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，認(rèn)為自己沒必要接種疫苗。第三類是客觀上存在困難，部分老年人由于身體原因或者交通不便，可能出行確實(shí)存在困難。
據(jù)研究，65歲以上的老年人，75歲以上的老年人，85歲以上的老年人，相較于年輕人來講，感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是5倍、7倍、9倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，他的死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了7.16%；如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%。與沒有接種疫苗相比，接種3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍。
對于促進(jìn)老年人接種，我們也出臺(tái)了一系列措施。針對不敢打的情況，我們要求為老年人接種疫苗時(shí)，要認(rèn)真對老年人身體狀況進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行操作，做好醫(yī)療保障，配備急救設(shè)備，加強(qiáng)老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置，關(guān)注老年人身體狀況。針對認(rèn)為沒必要打的情況，我們要求針對老年人的特點(diǎn)制作一些通俗易懂的宣傳材料，大力宣傳疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性，發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量參與和動(dòng)員老年人接種。針對客觀存在的出行困難等情況，我們要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，細(xì)化各種便民措施，打通老年人接種的“最后一百米”，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。在這里，我也希望老年人積極主動(dòng)接種疫苗，為自己的健康護(hù)航。謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞?dòng)浾?/span>
我們都知道，醫(yī)務(wù)人員一直是在抗疫第一線，如果他們感染了新冠病毒，是居家治療還是繼續(xù)上崗工作？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅
謝謝這位記者的提問，也特別謝謝您對我們醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。昨天在剛剛公布的“新十條”當(dāng)中特別提出要對感染者進(jìn)行科學(xué)分類的收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型可以選擇采取居家隔離治療的方式，也可以自愿選擇集中隔離收治的方式。醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)非常特殊的群體，由于崗位的特殊，每天會(huì)接診大量的患者，因此面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)最高，工作也非常繁重，可以說不可避免的要發(fā)生職業(yè)暴露。一旦醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒，也應(yīng)當(dāng)遵循“新十條”有關(guān)的要求。但是為了最大限度減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，我們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提出了一系列要求。
首先，要加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域也就是職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)比較高的區(qū)域的管理，像發(fā)熱門診、急診、病房包括門診，要優(yōu)化相關(guān)工作流程，配足醫(yī)護(hù)人員力量，醫(yī)務(wù)人員要科學(xué)做好個(gè)人防護(hù)，科學(xué)穿戴防護(hù)用品，努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，來保障執(zhí)業(yè)安全。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)醫(yī)療資源的調(diào)度和準(zhǔn)備，來滿足臨床診療工作的需要。
第二，我們多次要求要落實(shí)好關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)措施，做好醫(yī)務(wù)人員的疫苗接種、健康監(jiān)測，特別是要根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治工作，動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備和工作班次的安排，能夠確保醫(yī)務(wù)人員的力量滿足臨床工作的需要，不至于由于醫(yī)務(wù)人員大量的職業(yè)暴露造成感染以后對臨床工作的影響。
第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其特殊性，一個(gè)是人流量大，另外一個(gè)是脆弱人群也非常多。因此按照“新十條”的要求，進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要查驗(yàn)48小時(shí)核酸結(jié)果。我們要求患者也要盡可能的提前做好核酸檢測或者是抗原檢測，就診的患者及陪同人員，都要規(guī)范佩戴好口罩。但同時(shí)我們也要求，一旦有急危重癥，即便是沒有核酸證明，也是以救治為先，同時(shí)做好科學(xué)防護(hù)，來保證患者救治工作的順利開展。謝謝。
中國網(wǎng)記者
進(jìn)一步優(yōu)化措施明確具備居家隔離條件的密切接觸者采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，請問群眾在選擇時(shí)需要考慮哪些因素？專家有哪些建議？謝謝。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)
謝謝這位記者的提問。密切接觸者選擇居家隔離需要具備一些基本條件：最好有獨(dú)立的房間，并且有良好的通風(fēng)；如果共用衛(wèi)生間，要做到很好的消毒處理；居家人群如果獨(dú)立居家的話，他的生活方面要能夠自理；居家人群一定能做到足不出戶，拒絕各種探訪。在這種情況下，我們還是建議密切接觸人群可以居家隔離。
我們強(qiáng)調(diào)在居家隔離的時(shí)候，如果家里有需要照顧的老人、嬰幼兒等，這時(shí)我們要注意個(gè)人防護(hù)，避免造成潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)，要規(guī)范戴口罩、做好手衛(wèi)生。同時(shí)，每天要進(jìn)行抗原檢測，一旦出現(xiàn)陽性，及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，陽性以后做好自我監(jiān)測。陰性的時(shí)候也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測，包括有沒有發(fā)熱、有沒有咳嗽氣短的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，也要及時(shí)上報(bào)社區(qū)。
老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒以及患有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人員，在居家觀察的時(shí)候，有特殊的需求，包括用藥、治療等等，一定要及時(shí)向社區(qū)報(bào)備，如果遇到緊急情況，也要及時(shí)就醫(yī)就診。謝謝。
南方日報(bào)南方+記者
目前只要檢測出1例陽性，就要封控整個(gè)樓棟，請問封控的條件是什么？另外，單元樓棟的容積率不同，一個(gè)單元住戶多的可能有幾百戶，請問這種情況要怎么處理？還有就是落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)“快封快解”，請問“快解”的時(shí)限是幾天？
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍
謝謝您的提問。對于僅僅檢出1例的情形，如果說在他的工作地、居住地、活動(dòng)地傳播風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且及時(shí)把密接進(jìn)行管控以后，經(jīng)過研判沒有社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候是可以不劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的。對于您剛才提到的住戶比較多，一個(gè)單元或者一個(gè)樓棟可能有上百戶的情形，根據(jù)流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判的情況，根據(jù)新十條，可以僅僅判定這種暴露風(fēng)險(xiǎn)比較高的樓層或者住戶，盡量減少疫情對群眾生活帶來的不便。對于劃定了高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以后，如果連續(xù)5天沒有新增感染者的檢出，就可以及時(shí)解封，盡量避免長期的封控。新十條也提到了，對于無癥狀感染者、輕癥甚至密接都可以選擇居家隔離。因此，社區(qū)里封控的很可能有這樣一些人群，對于劃了風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以后實(shí)行封控的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)檢出的新增感染者，如果是嚴(yán)格落實(shí)居家隔離的陽性人員的同住人員或者是密接人員，經(jīng)過研判以后，沒有家庭外的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下，即使檢出陽性也不影響整個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解封的時(shí)間，也仍然是連續(xù)5天沒有新增就可以解封。謝謝。
澳門月刊記者
養(yǎng)老院、福利院等是老年人、兒童等特殊人群集中的場所，一旦有人感染，易發(fā)生聚集性疫情。老年人又是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。請問養(yǎng)老院、福利院發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者怎么辦？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅
謝謝這位記者的提問。正像您所說的那樣，老年人和兒童是疫情防控過程當(dāng)中特別需要關(guān)注的群體，而老年人又是新冠肺炎重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，所以當(dāng)社會(huì)面出現(xiàn)疫情傳播，養(yǎng)老院、福利院等這些機(jī)構(gòu)就不可避免的要受到一些影響。在我們頒布的“新十條”中也特別提出，進(jìn)入養(yǎng)老院、福利院這些機(jī)構(gòu)，仍需要查驗(yàn)核酸檢測證明包括健康碼，這樣就能夠大大降低將病毒帶入到這些機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。對于養(yǎng)老院等特殊機(jī)構(gòu)，我們要求：
第一，對于養(yǎng)老院、福利院平時(shí)就要做到很多預(yù)防性措施的落實(shí)。比如說環(huán)境通風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生，要提醒和協(xié)助老年人，包括福利院里面的兒童要做好手衛(wèi)生，特別是我們的工作人員要規(guī)范的戴口罩等，盡可能把新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí)，人員也不要相互聚集和相互串門，相對減少這樣的人群聚集和相互流動(dòng)，做好新冠肺炎的一系列預(yù)防工作。
第二，一旦養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生感染，我們也要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這些特殊機(jī)構(gòu)做好相關(guān)的預(yù)案，比如一旦發(fā)生感染，要科學(xué)進(jìn)行分區(qū)管理，所謂分區(qū)就是把感染的老人和未感染的老人能夠分別安置，同時(shí)工作人員也相對固定，避免影響更多的人員。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也都內(nèi)設(shè)了醫(yī)務(wù)室，同時(shí)也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相應(yīng)的聯(lián)系，所以對于感染的老人也要進(jìn)行評(píng)估，比如說癥狀比較輕、沒有癥狀，就要安置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行觀察和對癥治療。如果有病情比較重的，或者有的是基礎(chǔ)性疾病加重，就要及時(shí)送到醫(yī)院去進(jìn)行救治。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療的過程中，一方面可以發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用，另外也可以派駐醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行駐點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)工作，必要的時(shí)候還要求在大型集中化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要派駐一些急救車輛，能夠保證有病情加重的感染老人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
最后，還要強(qiáng)調(diào)的就是，接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的老年人，要盡快接種新冠疫苗，做到應(yīng)接盡接。謝謝。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者
請問當(dāng)個(gè)人身體出現(xiàn)不適的情況下，什么情況可以選擇自己居家觀察？在出現(xiàn)了怎樣的癥狀之后，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診？謝謝。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)
謝謝這位記者的提問。居家觀察需要一定的基本條件，包括有獨(dú)立的房間，如果只有一個(gè)房間，家里又有臥床老人，有基礎(chǔ)性疾病的老人，就不適合居家。再一點(diǎn)很重要的是，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有一少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的或者可能需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
當(dāng)然，居家以后強(qiáng)調(diào)是居家觀察和治療，一方面要定期測體溫，觀察自己的各種癥狀，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等這些癥狀的話，可以對癥用一些藥，可以自己購一些藥在家里放著，但是我們強(qiáng)調(diào)不要囤藥，不要大量的購買，有一般的鎮(zhèn)痛藥，一些中藥，像治療感冒的一些藥就可以，按照說明書來使用，也可以咨詢社區(qū)醫(yī)生或者通過互聯(lián)網(wǎng)咨詢醫(yī)生來合理使用。
這里要強(qiáng)調(diào)一下，鎮(zhèn)痛藥有很多藥名不一樣，但成份一樣，不要混在一起服用，只用一種即可。如果用多了，會(huì)造成一系列不良反應(yīng)，所以大家用藥的時(shí)候不要用太多。同時(shí)，抗菌藥物，我們強(qiáng)調(diào)要合理使用，不能濫用，一定在醫(yī)生指導(dǎo)之下使用，因?yàn)榭咕幉缓侠硎褂靡踩菀壮霈F(xiàn)菌群失調(diào)、二重感染的風(fēng)險(xiǎn)等。
再有一點(diǎn)，有基礎(chǔ)病的人群，基礎(chǔ)病的用藥也需要保證，很多基礎(chǔ)病的老人居家的時(shí)候也要進(jìn)行用藥，不要斷藥。如果出現(xiàn)下面這些情況，我們建議到社區(qū)，跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，如果病情非常重的話，直接就可以聯(lián)系120到醫(yī)院進(jìn)行診治。一是出現(xiàn)呼吸困難和氣短。二是經(jīng)過藥物治療以后仍然持續(xù)發(fā)燒，超過38.5℃，超過3天以上就到醫(yī)院。三是原有的基礎(chǔ)病加重了，用藥也控制不住，或者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛這些急危重癥風(fēng)險(xiǎn)的，一定要及時(shí)到醫(yī)院救治。四是兒童、小孩出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等等，治療以后不緩解的，超過兩天以上的也要到醫(yī)院。五是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動(dòng)異常這樣的情況，也要到醫(yī)院救治。
總之，居家隔離觀察的時(shí)候，做好個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)，同時(shí)有問題隨時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，避免病情加重。謝謝。
中新社記者
我們關(guān)注到之前一些地方存在著采取“硬隔離”措施這樣的現(xiàn)象，比如用鐵皮封門等等，群眾對此意見也很大。想請問進(jìn)一步優(yōu)化措施在這方面有沒有什么要求？謝謝。
國家疾控局傳防司一級(jí)巡視員賀青華
謝謝您的提問。針對群眾反映強(qiáng)烈的“硬隔離”措施，本次優(yōu)化的新十條明確要求嚴(yán)禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，要確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險(xiǎn)等外出通道的暢通。采取“硬隔離”、一封了之的做法不是精準(zhǔn)防控，而是懶政怠政、置群眾生命財(cái)產(chǎn)安全于不顧，要堅(jiān)決制止。對于確定需要封控的區(qū)域，封控區(qū)的黨委政府一定要做到底數(shù)清、情況明、服務(wù)到位，對隔離人員要用心用情、關(guān)心關(guān)愛，既要有力度，又要有溫度，封控的同時(shí)要加強(qiáng)上門服務(wù)，做好生活和正常醫(yī)療保障。推動(dòng)建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制，為獨(dú)居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)的便利。強(qiáng)化對封控人員、患者和一線人員的關(guān)心關(guān)愛和心理疏導(dǎo)，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務(wù)等方面的工作，一旦發(fā)現(xiàn)有精神衛(wèi)生方面問題的人員要及時(shí)轉(zhuǎn)診。同時(shí)還要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，爭取群眾的理解和配合，筑牢群防群控的基礎(chǔ)。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒
時(shí)間關(guān)系，最后再提兩個(gè)問題。
香港紫荊雜志社記者
對于養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等老年人比較集中的機(jī)構(gòu)和場所，在疫苗接種方面將提供哪些便利措施？謝謝。
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛
謝謝這位記者的提問。養(yǎng)老院、療養(yǎng)院是老年人集中的地方，也是我們疫苗接種服務(wù)的重點(diǎn)場所，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》上明確提出，要進(jìn)一步落實(shí)老年人養(yǎng)老院、干休所、療養(yǎng)院、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心和老年人健身娛樂場所等重點(diǎn)場所的老年人接種工作。前期，各地有關(guān)部門密切合作，在重點(diǎn)場所采取了多種措施，有序推進(jìn)老年人接種工作，包括設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)、使用流動(dòng)接種車、開設(shè)老年人接種專場和開通老年人接種綠色通道等。
下一步，我們將延續(xù)這些好的做法，將及時(shí)總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)便民措施，最大限度的為老年人的接種工作提供便利。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒
謝謝，最后一個(gè)問題。
每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?/span>
對高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員和高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員，按照有關(guān)規(guī)定檢測，這里的“高風(fēng)險(xiǎn)崗位”具體指哪些崗位？“有關(guān)規(guī)定”又具體指哪些規(guī)定？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍
謝謝您的提問。根據(jù)第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施明確的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員，重點(diǎn)包括兩類：第一類是風(fēng)險(xiǎn)極高的，指的是入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場所的工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員、要求他們在作業(yè)期間閉環(huán)管理，每天進(jìn)行核酸檢測；第二類是指跟咱們生活息息相關(guān)的商超工作人員、快遞、外賣等一些從業(yè)環(huán)境人員比較密集、接觸人員比較頻繁、流動(dòng)性比較強(qiáng)的從業(yè)人員，對于這類人員，我們也要做好監(jiān)測和核酸檢測，要求每周開展兩次核酸檢測。這就是對高風(fēng)險(xiǎn)從業(yè)人員的一些定義和防控要求。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒
謝謝。今天的發(fā)布會(huì)，幾位嘉賓為我們介紹了進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施的有關(guān)情況，后續(xù)我們還將繼續(xù)召開新聞發(fā)布會(huì)，也歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。
