隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。從近期一線救治情況看，奧密克戎變異株導(dǎo)致的重癥率高嗎？感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等，當(dāng)前如何救治？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織呼吸危重癥專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉作出專業(yè)解答。
問(wèn)：從近期一線救治情況看，奧密克戎變異株導(dǎo)致的重癥率高嗎？
答：隨著病毒變異，以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，奧密克戎導(dǎo)致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當(dāng)前全國(guó)病例來(lái)看，感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。無(wú)癥狀和輕型大約占了90%以上，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）已經(jīng)不多，重癥（需要高流量氧療或接受無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)通氣）的比例更小。
這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同。當(dāng)時(shí)，重癥患者較多，一些青壯年患者的雙肺也會(huì)呈白色，出現(xiàn)急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間，從北京的定點(diǎn)醫(yī)院救治情況看，真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機(jī)的患者只有少數(shù)幾例。
問(wèn)：感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等，當(dāng)前如何救治？
答：高齡老人，有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病的患者，正在進(jìn)行放化療的腫瘤患者，妊娠晚期孕婦等，免疫力較低，可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看，他們感染新冠病毒后住進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院，大多數(shù)是因?yàn)樵l(fā)疾病，但又因核酸陽(yáng)性無(wú)法住進(jìn)普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯，治療通常沒(méi)有太大區(qū)別。
對(duì)于CT影像等臨床表現(xiàn)為典型新冠肺炎的少數(shù)患者，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)行救治。
在北京的定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)于部分有基礎(chǔ)病的高齡患者，還會(huì)組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過(guò)治療，如果患者的核酸檢測(cè)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，也將逐步從定點(diǎn)醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。
