“智慧化”體現(xiàn)“大民生”。今年4月，京山市人民醫(yī)院被納入全省數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)首批42個(gè)擴(kuò)面試點(diǎn)單位，也是荊門(mén)市唯一一個(gè)縣級(jí)試點(diǎn)單位。
京山搶抓試點(diǎn)機(jī)遇，按照全域統(tǒng)籌、數(shù)智賦能、合作共建、成果惠民的思路，構(gòu)建“1+N”數(shù)智化病理服務(wù)體系，推動(dòng)數(shù)智化病理服務(wù)體系成勢(shì)見(jiàn)效，更好保障人民群眾生命健康安全。
何為“1+N”？“1”即區(qū)域病理診斷中心，“N”即全市有病理業(yè)務(wù)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)域病理診斷中心負(fù)責(zé)全市21家分站點(diǎn)病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢查、報(bào)告反饋，實(shí)現(xiàn)站點(diǎn)取樣、中心診斷、結(jié)果共享。
“每天有2個(gè)物流車轉(zhuǎn)送標(biāo)本，南片一個(gè)，北片一個(gè)，實(shí)現(xiàn)病理切片快速轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)上對(duì)下程序暢通?！本┥绞袛?shù)智化病理診斷中心主任胡艷玲介紹，標(biāo)本經(jīng)過(guò)檢測(cè)與診斷后，病理報(bào)告回傳至申請(qǐng)醫(yī)院，疑難病例可上傳至省遠(yuǎn)程平臺(tái)申請(qǐng)專家會(huì)診。
這樣一來(lái)，患者在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫綔?zhǔn)確的病理診斷，真正享受到讓數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿的便捷醫(yī)療服務(wù)。目前，樣本檢測(cè)量由試點(diǎn)前的每月650余例上升至870余例，取材送檢到診斷用時(shí)從平均4.5天縮短至3.6天。根據(jù)初步測(cè)算，就醫(yī)人群的人均病理診斷成本約下降20%。
受益于京山市數(shù)智化病理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)，患者李先生在家門(mén)口享受了省級(jí)知名專家的醫(yī)療服務(wù)。該患者于今年6月22日彩超、CT檢查提示肝臟占位，此次就診于市人民醫(yī)院行肝穿刺活檢，因病情復(fù)雜，病理無(wú)法確診。通過(guò)省病理遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診，最終由省腫瘤醫(yī)院的專家確診為高分化肝細(xì)胞腺瘤，與高分化肝細(xì)胞癌相鑒別，避免了不必要的手術(shù)治療。
“類似這樣的疑難病例，過(guò)去患者只有去荊門(mén)或武漢就醫(yī)，如今在京山就能提供省級(jí)病理專家精準(zhǔn)的病理診斷，得到最符合病情需要的治療方案，節(jié)約時(shí)間一周以上，節(jié)約手術(shù)費(fèi)用約2萬(wàn)元以及后續(xù)診療費(fèi)用?！睋?jù)李先生的主治醫(yī)生介紹。
醫(yī)學(xué)上，病理診斷被稱為指導(dǎo)疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。京山數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)基礎(chǔ)好，依托醫(yī)共體信息化網(wǎng)絡(luò)搭建覆蓋面廣、構(gòu)建完善的優(yōu)勢(shì)，信息化到村衛(wèi)生室，上聯(lián)下通基礎(chǔ)好。且有7年的前期遠(yuǎn)程會(huì)診經(jīng)驗(yàn)，診斷率高。
“跟病人接觸的首診醫(yī)院，對(duì)病人病情了解最清楚。會(huì)診過(guò)程中，有疑問(wèn)堅(jiān)持與平臺(tái)協(xié)商，一直有疑問(wèn)可一直轉(zhuǎn)診。最多的時(shí)候一個(gè)病人4個(gè)專家看，出3個(gè)診斷報(bào)告。尤其針對(duì)疑難問(wèn)題，我們會(huì)堅(jiān)持會(huì)診，力求得到更加精準(zhǔn)的報(bào)告?！焙G玲說(shuō)。
據(jù)介紹，近年來(lái)，京山積極探索分級(jí)診療制度，建立了以市人民醫(yī)院為龍頭，市疾病預(yù)防控制中心等5家市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，300個(gè)五化村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“1+5+15+300”醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”。
試點(diǎn)以來(lái)，通過(guò)遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)，申請(qǐng)省級(jí)平臺(tái)會(huì)診309例?；鶎邮自\率由2018年的36%上升到68%，縣域內(nèi)就診率由86%上升至97%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷準(zhǔn)確率由82%提高到90%。截至目前，區(qū)域病理中心已服務(wù)4500余人。
通過(guò)一系列數(shù)據(jù)和案例可以看到，京山市數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)成效初顯。進(jìn)一步規(guī)范了病理服務(wù)流程、提高了病理診斷準(zhǔn)確率、提升了患者就醫(yī)獲得感，讓基層患者在家門(mén)口享受一流醫(yī)療服務(wù)，全力打通健康惠民“最后一公里”。
“試點(diǎn)以來(lái)，京山市投入資金2100萬(wàn)元，更新了設(shè)備設(shè)施，升級(jí)了軟件硬件，實(shí)現(xiàn)病理診斷智慧化。下一步，我們將繼續(xù)加強(qiáng)病理診斷中心建設(shè)，達(dá)到病理診斷更精準(zhǔn)，群眾就醫(yī)更便捷、更實(shí)惠、更安全的目標(biāo)?！笔腥嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)李全剛表示。（余琴）
