1月21日，孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功實施一例急性心肌梗死溶栓+轉(zhuǎn)運PCI。這是孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元成立以來，首例溶栓成功病例，因處置得當、及時，挽救了患者生命，保全了一個家庭的完整。
當日下午，患者李某因“上腹部不適2天，加重6小時”就診于孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院?；颊咭箝_藥回家口服，負責接診的陳醫(yī)生詢問病史并為其測血壓165/80mmHg，心率55次/min，呼吸20次/min，考慮患者上腹部不適，目前不能排除心肌梗死可能，于是陳醫(yī)生堅決要求患者住院觀察，并馬上進行心電圖檢查。
15:48分心電圖提示：下壁導聯(lián)ST段抬高，急查心肌酶提示肌紅蛋白高，考慮急性心肌梗死，15.53分給予“心梗一包藥”口服，同時把心電圖發(fā)送至京山市人民醫(yī)院胸痛中心群。人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生及楊師華主任指示：患者確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并要求嚴格按照胸痛救治單元流程執(zhí)行，若轉(zhuǎn)院就給予半量溶栓+轉(zhuǎn)運PCI，不轉(zhuǎn)院則就在孫橋衛(wèi)生院就地溶栓。
因患者無家屬陪同，接診醫(yī)生馬上與患者女兒取得聯(lián)系，告知患者病情危急，需馬上就地溶栓，并撥打“120”轉(zhuǎn)院行PCI術(shù)。時間就是生命、時間就是希望，患者隨時可能突發(fā)惡性心律失常、猝死等嚴重并發(fā)癥而危及生命，如繼續(xù)等待家屬來院簽字后再給予溶栓，可能會錯過急救黃金時間，患者將兇多吉少。經(jīng)評估，患者無溶栓絕對禁忌癥，患者家屬同意就地溶栓。
孫橋衛(wèi)生院胸痛救治組成員馬上請示胸痛救治組組長，要求行政總值班暫代為簽字，16:08分給予普通肝素3000u靜脈推注，16:10分開始溶栓給以瑞替普酶18mg+生理鹽水10ml靜推。溶栓過程中，患者心率保持45-50次/min，血壓平穩(wěn)，心電監(jiān)護提示血氧飽和度98%。16:20分，溶栓成功，大家都松了一口氣。
稍后“120”來院，患者抵達京山市人民醫(yī)院胸痛救治中心后，通過綠色通道直達導管室進行急診PCI手術(shù)。術(shù)后，患者癥狀明顯減輕，生命體征平穩(wěn)。
該例急性心肌梗死患者的成功救治，用事實證明了“半量溶栓+轉(zhuǎn)運PCI”的有效性，標志著孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備急性心肌梗死溶栓治療救治能力。孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人表示，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將繼續(xù)推廣和執(zhí)行基層溶栓技術(shù)，讓更多的胸痛患者在家門口得到及時救治，普惠橋鄉(xiāng)人民，打造健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)。（陳雪梅）
