一場驚心動魄的救治牽動了市鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員的心。6月29日，在市人民醫(yī)院的指導(dǎo)下，羅店鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元成功溶栓救治一名急性心?；颊?。據(jù)悉，這是該院第一例急性心肌梗死溶栓治療成功案例，也是京山市啟動建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元以來第一例基層溶栓治療成功的案例。
該患者為羅店鎮(zhèn)徐畈村村民，當(dāng)天因持續(xù)性“頭暈胸背部疼痛約三小時”，由家人急送羅店鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，首診醫(yī)師李利軍10：25接診后急查心電圖提示：急性高側(cè)壁心肌梗死（10：33）。
時間就是生命！急診科立即啟動胸痛救治綠色通道：絕對臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通道，同時啟動胸痛單元救治程序，第一時間將相關(guān)信息同步上傳至京山市人民醫(yī)院胸痛中心，開啟遠(yuǎn)程會診，按照專家的建議，急查床旁肌鈣蛋白（10：35），立即為患者給予口服“心梗一包藥”（10：36），排除禁忌，在遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)下確定靜脈溶栓方案，予肝素3000單位及瑞替普酶18mg靜脈注射（10：54），心電、生命體征實時監(jiān)護(hù)，除顫儀床旁備用。
一場生命救治接力上演。溶栓后50分鐘，查心電圖抬高的ST段逐漸回落，患者胸背部疼痛癥狀逐漸減輕，生命體征平穩(wěn)，12：08分患者由120轉(zhuǎn)運至京山市人民醫(yī)院進(jìn)行下一步治療，目前患者病情平穩(wěn)，ST段回歸至基線水平，疼痛癥狀亦完全消失，無出血傾向。
在整個救治過程中，胸痛中心——胸痛救治單元兩級聯(lián)動，無縫銜接，遠(yuǎn)程指導(dǎo)，體現(xiàn)了胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治體系的高效協(xié)同救治，最大程度為患者爭取了寶貴的救治時間，挽救了心肌、拯救了生命。
據(jù)了解，羅店鎮(zhèn)衛(wèi)生院是2022年荊門市首批創(chuàng)建胸痛救治單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施“胸痛優(yōu)先”“卒中優(yōu)先”“先救治后交費”等便利措施，在建設(shè)胸痛救治單元的同時，全力推進(jìn)基層心腦血管疾病一體化防治工作。此案例的成功救治，體現(xiàn)了我市基層胸痛救治單元建設(shè)已見成效，基層溶栓緊急救治體系已初步形成，將極大地方便急性心肌梗死患者實施早期再灌注，改善心肌血供，提高急性心肌梗死早期救治成功率、進(jìn)一步改善疾病預(yù)后。（賈艷梅）
