今年以來,市醫(yī)保局切實把保障和改善民生作為一切工作的出發(fā)點和落腳點,全力?;?、防風險、兜底線,織密織牢民生兜底保障安全網。1月至11月,全市職工大額醫(yī)療補助2178人次、188.28萬元;城鄉(xiāng)居民大病保險報銷23657人次、2629.39萬元,有效減輕大病患者醫(yī)療負擔。
該局嚴守基金安全底線,深化醫(yī)保領域不正之風和腐敗問題集中整治行動,今年已組織召開集中整治工作會議10次;將集中整治與打擊欺詐騙保專項整治有機結合,目前,已暫停醫(yī)保服務協(xié)議3家,約談醫(yī)藥機構主要負責人6家,移交不正之風和腐敗問題線索4條;組織定點醫(yī)藥機構開展自查自糾,21家定點醫(yī)藥機構共上報、退還自查自糾金額21.6萬元。目前,已對定點醫(yī)藥機構開展兩輪全覆蓋檢查,進一步守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
為筑牢醫(yī)療救助“保障墻”,助力鄉(xiāng)村振興,積極推行醫(yī)療救助“一站式”結算,方便困難群眾看病就醫(yī),落實分類資助參保政策。2024年度資助特困人員1650人(含孤兒154人)、低保對象5804人、防止返貧監(jiān)測對象474人,醫(yī)療救助資助參保金額支出297.03萬元,低收入人口和脫貧人口參保率已達99%以上,實現(xiàn)應保盡保;2024年,特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象門診慢性病就診13369人次,政策范圍內醫(yī)療費用1229.96萬元,政策范圍內報銷比例達到86.72%;住院治療6896人次,政策范圍內醫(yī)療費用4271.71萬元,政策范圍內報銷比例達到94.39%。(李惠)