近日,市醫(yī)保局積極推行醫(yī)療救助對象資助參?!懊馍昙聪怼闭?,為困難群眾帶來了實實在在的便利與實惠。這一政策的實施,是我市積極響應(yīng)國家“高效辦成一件事”號召的重要舉措。
家住京山的唐某是這一政策的受益者之一。今年7月,唐某及其家人因患多種重大疾病,醫(yī)療費用高昂,給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。在市醫(yī)保局工作人員的幫助下,唐某成功申請了醫(yī)療救助,兩次住院的醫(yī)?;鹬Ц动B加醫(yī)療救助報銷了大部分費用,有效緩解了家庭經(jīng)濟壓力。唐某感慨地說:“感謝醫(yī)保好政策,幫我們渡過難關(guān)!”
市醫(yī)保局通過跨部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交互、線上線下共同推進,實現(xiàn)了醫(yī)療救助對象待遇的“免申即享”。該局與民政局、退役軍人事務(wù)局、鄉(xiāng)村振興局、殘聯(lián)等部門建立數(shù)據(jù)共享比對機制,對醫(yī)療救助資助參保群體進行精準識別,并及時維護醫(yī)保系統(tǒng)參保模塊中相應(yīng)的身份類別。目前,我市已實現(xiàn)醫(yī)療救助參保對象無須主動申報,由相關(guān)部門確認資格繳費后,其應(yīng)享受的資助參保費用由相關(guān)資助部門直接代繳。
在推廣“免申即享”模式的同時,市醫(yī)保局也保留了傳統(tǒng)的線下申報渠道,確保新增醫(yī)療救助對象能夠及時享受政策紅利。醫(yī)保工作人員根據(jù)各相關(guān)部門提供的名單手工錄入醫(yī)療救助認定信息,核定個人繳費年份、金額,確保困難群眾“應(yīng)享盡享”。
與此同時,市醫(yī)保局還充分運用“一站式”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),對醫(yī)療救助資助參保對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用進行實時結(jié)算、即時報銷。這一舉措有效避免了困難群眾“多跑腿”,減輕了其墊資壓力。截至2024年6月,市醫(yī)保局已“一站式”撥付救助資金288萬元,惠及眾多困難群眾。
(李惠 吳衛(wèi)軍)








