近日，京山市人民醫(yī)院普外Ⅱ科在超聲影像科配合下又成功完成了1例超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，為京山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治療開辟了新思路，提供了新方法。
一月前，患有頸前區(qū)腫塊2年的患者王先生近期因吞咽有異物感，就診我院普外Ⅱ科，彩超檢查發(fā)現(xiàn)王先生左側(cè)甲狀腺有一巨大囊性結(jié)節(jié)，考慮良性可能性大，建議手術(shù)治療。普外Ⅱ科主任程少先考慮采取傳統(tǒng)手術(shù)方案可能需要終身服藥補充甲狀腺素并定期復(fù)查甲狀腺功能。在與王先生及家屬充分溝通并獲得其同意后，決定為王先生采用新的手術(shù)方案--甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。
經(jīng)過術(shù)前充分檢查及準備后，在患者住院第2天，普外Ⅱ科在超聲影像科配合下為其進行了甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，手術(shù)歷時約20分鐘，觀察一晚后，王先生無特殊不適，次日辦理出院。術(shù)后1月，王先生來院復(fù)查，左側(cè)甲狀腺囊腫幾乎消失，甲狀腺功能正常。
微波消融術(shù)以其療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無疤痕的特點，成為甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療的新趨勢。哪些情況可以做甲狀腺微波消融術(shù)呢？據(jù)程主任介紹，目前國內(nèi)外對消融術(shù)在甲狀腺良性腫瘤中的應(yīng)用持積極肯定態(tài)度，但是在甲狀腺惡性腫瘤方面的應(yīng)用仍爭議較大，外科手術(shù)仍是甲狀腺癌的首選治療方案。對于低風(fēng)險甲狀腺癌患者，因身體原因無法行手術(shù)治療或患者拒絕行手術(shù)治療，熱消融術(shù)可以作為替代治療方案。對于高風(fēng)險患者，消融治療缺少足夠的研究證據(jù)。
截至目前，市人民醫(yī)院普外Ⅱ科已成功完成多例甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)。近年來，普外Ⅱ科持續(xù)不斷拓展甲狀腺結(jié)節(jié)治療的新技術(shù)。對于良性結(jié)節(jié)患者進行微波治療；對于有美容要求的惡性結(jié)節(jié)患者開展腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)，將手術(shù)疤痕縮小并隱藏，極大減輕了患者術(shù)后的心理負擔(dān)。新技術(shù)的開展引領(lǐng)本地區(qū)甲狀腺手術(shù)治療步入微創(chuàng)無痕時代。
（阮俊）
