近期,京山市醫(yī)療保障基金核查中心組織稽查專班深入全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn),對(duì)轄區(qū)內(nèi)26家醫(yī)保慢性病定點(diǎn)零售藥店開展了專項(xiàng)檢查。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范全市慢性病定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為,切實(shí)保障參保群眾的合法權(quán)益。
此次專項(xiàng)檢查分為“一看兩查”。看經(jīng)營(yíng)資質(zhì),看藥店是否取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等資質(zhì)憑證,駐店藥師是否在崗;查臺(tái)賬資料,查閱藥店是否建立完整、規(guī)范的慢性病購(gòu)藥臺(tái)賬,購(gòu)買慢性病藥品是否進(jìn)行實(shí)名制登記,是否按規(guī)定核驗(yàn)并留存購(gòu)藥人員的處方憑證;查系統(tǒng)數(shù)據(jù),調(diào)取藥店的慢性病藥品進(jìn)、銷、存數(shù)據(jù),與上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),查看藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格是否一致。
檢查發(fā)現(xiàn),部分定點(diǎn)藥店存在駐店藥師不在崗,慢性病購(gòu)藥未實(shí)名登記,銷售處方藥未留存患者處方憑證,超范圍向慢性病參保人員銷售藥品并按門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷等問(wèn)題,違反了《湖北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)條例,并對(duì)涉事藥店進(jìn)行立案查處。
下一步,京山市醫(yī)保局將依據(jù)《協(xié)議》中的相關(guān)條例對(duì)定點(diǎn)藥店的違規(guī)違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理并要求藥店立即整改,督促慢性病定點(diǎn)藥店嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)協(xié)議,確?;鸢踩瑢?顚S茫瑸閺V大慢性病參保群眾提供更加公平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。(趙欣宜)