為了切實維護(hù)長期護(hù)理保險基金安全，真正做到“老有所護(hù)”，市醫(yī)保局與泰康人壽保險公司建立聯(lián)合稽查小組，對享受長期護(hù)理保險待遇的對象集中開展稽查，確保不出現(xiàn)冒名頂替、等級不符、借證上崗等其它違法、違規(guī)行為。
據(jù)悉，此次稽查采取四種方式進(jìn)行：一是上門稽查。稽查組配置專門的稽查車輛、稽查記錄儀、稽查人員，采取不打招呼，突擊檢查的方式，直接到待遇享受對象家中查看患者身體狀況及護(hù)理員護(hù)理情況并向享受對象及家屬解釋宣傳長護(hù)險相關(guān)政策。二是視頻稽核。每月1日至7日，嚴(yán)格審核護(hù)理員提交的長護(hù)APP中“健康調(diào)查任務(wù)”視頻，查看內(nèi)容是否實地拍攝以及被護(hù)理人員的健康現(xiàn)狀。三是電話稽查?；槿藛T每月隨機(jī)抽取一部分長護(hù)享受對象家屬進(jìn)行電話回訪，了解享受對象身體狀況及護(hù)理員情況。四是投訴舉報。該局在微信公眾號上公布舉報電話，并設(shè)置專門窗口處理現(xiàn)場舉報。
開展長期護(hù)理保險稽查是對長期護(hù)理保險進(jìn)行日常監(jiān)管的重點環(huán)節(jié)和重要舉措，長護(hù)稽查小組將堅持公開、公平、公正的稽查原則，秉著查出一例、處理一例的工作方式，確保長護(hù)險基金規(guī)范使用，防止基金流失，讓基金用在該用的地方。（劉超）
