“您好,我們是醫(yī)保局的工作人員,請(qǐng)問您叫什么名字,能否出示一下您的社??ê蜕矸葑C,我們核對(duì)一下您的基本信息”,3月10日,市醫(yī)保局基金核查中心的工作人員正在市中醫(yī)院的病房里進(jìn)行日常查房,仔細(xì)詢問患者住院情況。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,市醫(yī)保局基金核查中心全體工作人員分成三個(gè)檢查組,定期對(duì)京山城區(qū)9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日常查房,確保不出現(xiàn)冒名頂替、掛床住院、分解住院、虛設(shè)住院等違法違規(guī)行為的發(fā)生。
檢查組不提前打招呼,采取突擊檢查方式,直接到醫(yī)院住院病房查看患者就醫(yī)情況,查驗(yàn)患者社會(huì)保障卡,核對(duì)患者身份、病歷信息,詢問患者是否享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇并向患者解釋宣傳醫(yī)保相關(guān)政策。每次查房均由專人負(fù)責(zé)整理記錄,對(duì)各醫(yī)院存在的問題及時(shí)進(jìn)行梳理反饋并督促整改。
京山醫(yī)保局基金核查中心將堅(jiān)持推進(jìn)日常查房制度,把日常查房與季度檢查、專項(xiàng)稽核相結(jié)合,運(yùn)用多種“手腕”規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等醫(yī)療亂象,切實(shí)保障醫(yī)保基金規(guī)范使用,守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。 (趙欣宜)