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市醫(yī)保局:實行查房制度 加強醫(yī)保日常監(jiān)管
來源:京山市融媒體中心   作者:趙欣宜   發(fā)布時間:2022-03-11    【字體: 】      

“您好,我們是醫(yī)保局的工作人員,請問您叫什么名字,能否出示一下您的社保卡和身份證,我們核對一下您的基本信息”,310日,市醫(yī)保局基金核查中心的工作人員正在市中醫(yī)院的病房里進行日常查房,仔細詢問患者住院情況。

為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,市醫(yī)保局基金核查中心全體工作人員分成三個檢查組,定期對京山城區(qū)9家定點醫(yī)療機構開展日常查房,確保不出現(xiàn)冒名頂替、掛床住院、分解住院、虛設住院等違法違規(guī)行為的發(fā)生。

檢查組不提前打招呼,采取突擊檢查方式,直接到醫(yī)院住院病房查看患者就醫(yī)情況,查驗患者社會保障卡,核對患者身份、病歷信息,詢問患者是否享受應有的醫(yī)保待遇并向患者解釋宣傳醫(yī)保相關政策。每次查房均由專人負責整理記錄,對各醫(yī)院存在的問題及時進行梳理反饋并督促整改。

京山醫(yī)保局基金核查中心將堅持推進日常查房制度,把日常查房與季度檢查、專項稽核相結合,運用多種“手腕”規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為,嚴厲打擊欺詐騙保等醫(yī)療亂象,切實保障醫(yī)?;鹨?guī)范使用,守護好人民群眾的“救命錢”。 (趙欣宜)


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